ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คนไทยเริ่มตั้งคำถามกับระบบสาธารณสุขของประเทศมากขึ้น ทั้งจากข่าวการ ทุจริตในโครงการประกันสังคม, ปัญหา บัตรทอง (สปสช.) ที่มีหนี้สะสมหลายร้อยล้านบาทกับโรงพยาบาล, ไปจนถึงสิทธิข้าราชการที่ถูกปรับลดงบประมาณอย่างต่อเนื่อง เหตุการณ์เหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความเปราะบางของระบบที่เราเคยเชื่อมั่นว่า “จะดูแลเราได้ในยามเจ็บป่วย”
📉 ข่าวทุจริตในระบบประกันสังคม: ความไว้วางใจที่สั่นคลอน
ข่าวที่สร้างแรงสะเทือนใจให้กับคนทำงานจำนวนมาก คือการตรวจพบการ ทุจริตภายในโครงการประกันสังคม หลายโครงการ เช่น การเบิกงบไม่ตรงวัตถุประสงค์ หรือจัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์โดยไม่มีความโปร่งใส มูลค่าความเสียหายรวมกัน “มหาศาล” จนกระทบต่อภาพลักษณ์และความเชื่อมั่นของผู้ประกันตนทั่วประเทศ
ในขณะที่ลูกจ้างหลายล้านคนยังคงถูกหักเงินเข้ากองทุนทุกเดือน แต่กลับไม่แน่ใจว่า “หากวันหนึ่งต้องเข้าโรงพยาบาล ระบบนี้จะยังคงดูแลเราได้จริงหรือไม่”
🏥 ปัญหาหนี้สินในระบบบัตรทอง สปสช.: โรงพยาบาลเริ่ม “ยกเลิกการรับสิทธิ”
อีกหนึ่งปัญหาใหญ่ที่กลายเป็นข่าวต่อเนื่องคือ บัตรทองของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ที่ปัจจุบันมี หนี้ค้างชำระกับโรงพยาบาลหลายร้อยล้านบาท โรงพยาบาลเอกชนบางแห่งเริ่มประกาศ “ไม่รับผู้ป่วยบัตรทอง” เพราะไม่สามารถรับภาระค่าใช้จ่ายที่รัฐยังไม่จ่ายคืนได้
แม้บัตรทองจะเป็นระบบที่ช่วยให้คนไทยเข้าถึงการรักษาโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่ในทางปฏิบัติ เมื่อระบบการชำระเงินไม่ราบรื่น ความต่อเนื่องในการรักษาและคุณภาพการบริการก็ย่อมลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
👩⚕️ สิทธิข้าราชการก็ไม่รอด: งบประมาณถูกตัดลดต่อเนื่อง
หลายคนอาจเคยคิดว่า “สิทธิข้าราชการ” คือระบบที่มั่นคงที่สุด แต่ในช่วงหลังกลับมีข่าวเรื่อง การปรับลดวงเงินค่ารักษาพยาบาลและควบคุมการเบิกจ่ายอย่างเข้มงวด โรงพยาบาลหลายแห่งต้องจำกัดการให้บริการเฉพาะที่จำเป็นจริง ๆ…
“ประกันสุขภาพเหมาจ่าย” ทางเลือกใหม่ของคนยุคนี้ กับความคุ้มครองครบจบในเล่มเดียวจาก Enjoy Health Extra
ในยุคที่ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นทุกปี การมี “ประกันสุขภาพ” ไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือยอีกต่อไป แต่คือสิ่งจำเป็นที่ทุกคนควรมี โดยเฉพาะในวันที่สุขภาพอาจไม่แข็งแรงเหมือนเดิม และความเสี่ยงทางการเงินอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ทันตั้งตัว
หนึ่งในแบบประกันที่กำลังได้รับความนิยมสูงในตอนนี้คือ “ประกันสุขภาพเหมาจ่าย” (Comprehensive Health Insurance) ซึ่งให้ความคุ้มครองแบบจ่ายจริงตามค่าใช้จ่าย ไม่จำกัดวงเงินย่อยในแต่ละรายการ — และหนึ่งในแบบประกันที่โดดเด่นที่สุดในตลาดตอนนี้คือ “Enjoy Health Extra” จากบริษัท ไทยสมุทรประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) (OCEAN LIFE ไทยสมุทร) บริษัทประกันชีวิตที่อยู่คู่คนไทยมากว่า 76 ปี
💡 ประกันสุขภาพเหมาจ่ายคืออะไร?
ก่อนอื่นมาทำความเข้าใจกันก่อนว่า “ประกันสุขภาพเหมาจ่าย” คืออะไร และแตกต่างจากประกันสุขภาพทั่วไปอย่างไร
โดยทั่วไปแล้วประกันสุขภาพแบบเดิมจะมี วงเงินจำกัดในแต่ละหมวด เช่น
ค่าห้องไม่เกิน 3,000 บาทต่อวัน
ค่าผ่าตัดไม่เกิน 50,000 บาทต่อครั้ง
ค่ายาและค่าหมอแยกวงเงินตามหมวด
แต่ในแบบ เหมาจ่าย (แบบเหมารวมต่อครั้ง) นั้น คุณจะได้รับวงเงินความคุ้มครอง แบบรวมทั้งก้อน ต่อการรักษา 1 ครั้ง เช่น…